1. 嚴(yán)密觀察病情:包括神志、體溫、脈搏、呼吸等情況。特別要觀察呼吸情況,有無(wú)吸入性損傷。如有呼吸道梗阻情況,應(yīng)及時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi),并做好氣管切開(kāi)的護(hù)理。
2. 頭面部燒傷后全身反應(yīng)強(qiáng)烈,易發(fā)生急性胃擴(kuò)張,早期應(yīng)禁食。如放置胃管,則要做好胃管的護(hù)理。
3. 保持創(chuàng)面的清潔:及時(shí)剔除燒傷部位及周圍毛發(fā),保持頭面部清潔干燥,經(jīng)常用消毒棉簽或棉球吸凈滲液。
4. 在休克期嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施液體輸入,避免水分過(guò)多而引起腦水腫。頭面燒傷者休克期禁止翻身,應(yīng)去枕平臥或適當(dāng)抬高床頭15℃,以利水腫緩慢消退。
5. 頸部燒傷時(shí)應(yīng)給予過(guò)伸位,勿使頸部皮膚皺褶,充分暴露創(chuàng)面,以減少感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,又能防止瘢痕攣縮。
6. 避免燒傷部位長(zhǎng)期受壓:尤其是枕后、耳郭,定時(shí)改變頭部位置或放置有孔海綿,避免因頭部水腫、常時(shí)間受壓而產(chǎn)生壓瘡。
7. 做好口鼻腔護(hù)理:保持鼻腔清潔,去除鼻腔內(nèi)的塵埃及痂皮,有分泌物時(shí)及時(shí)用棉簽吸干。
8. 面部植皮術(shù)后為防止皮片的移動(dòng),常給予包扎固定制動(dòng)。床旁應(yīng)備吸引器,以防體位限制,嘔吐時(shí)造成誤吸。
9. 還應(yīng)做好心理護(hù)理,面對(duì)顏面部燒傷,患者極其擔(dān)心預(yù)后,思想包袱重。要了解患者思想情況,給與必要解釋安慰,爭(zhēng)取正確對(duì)待,積極配合治療。