1. 病情嚴(yán)密觀察:注意患者的精神狀態(tài)、體溫、脈搏和呼吸等情況,尤其要密切關(guān)注呼吸情況,以及是否有吸入性損傷。如有必要,給予吸氧并備好氣管切開包和氣管套管,以便在呼吸道梗阻情況下能及時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。已行氣管切開者,要做好氣管切開的護(hù)理。
2. 控制胃擴(kuò)張:面部燒傷后,全身反應(yīng)較強(qiáng)烈,易導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。早期應(yīng)禁食,并在放置胃管時做好胃管的護(hù)理工作。
3. 清潔創(chuàng)面:及時清除燒傷部位及周圍的毛發(fā),保持面部清潔干燥,經(jīng)常用消毒棉簽或棉球吸凈滲液。
4. 合理液體輸入:在休克期嚴(yán)格按計劃進(jìn)行液體輸注,避免水分過多導(dǎo)致腦水腫。面部燒傷患者在休克期不宜翻身,應(yīng)保持平臥或適當(dāng)抬高床頭15度,以促進(jìn)水腫緩解。
5. 頸部燒傷的護(hù)理:給予過伸位,避免頸部皮膚皺褶,充分暴露創(chuàng)面,以減少感染,并促進(jìn)創(chuàng)面愈合,防止瘢痕攣縮。
6. 避免長時間壓迫燒傷部位:特別是枕后和耳郭,定時改變頭部位置或放置有孔海綿,避免因頭部水腫和長時間壓迫而導(dǎo)致壓瘡形成。
7. 口鼻腔護(hù)理:保持鼻腔清潔,清除塵埃和痂皮,如有分泌物要及時用棉簽吸干。
8. 面部植皮術(shù)后的護(hù)理:為了防止植皮片的移動,通常會進(jìn)行包扎固定。床邊應(yīng)備有吸引器,以免體位限制和嘔吐時導(dǎo)致誤吸。
9. 心理護(hù)理:面對顏面部燒傷,患者往往存在較大的精神壓力,對預(yù)后感到擔(dān)憂。護(hù)理人員需要了解患者的思想情況,給予必要的解釋和安慰,爭取正確對待疾病,并積極配合治療。
以上是面部燒傷的護(hù)理措施,旨在提供更豐富易理解的內(nèi)容。